はじめての傷病手当金｜いくら・いつから・いつまでを図で説明、シミュレーターの使い方

2026年11月5日確認

このページを読み終わるころには、傷病手当金シミュレーターに自分の月給を入れて、結果を読めるようになります。いま休んでいる方も、これからのために調べている方も、気になるところから読んでください。

傷病手当金とは？

ひとことで言うと、病気やけがで働けず、給与が出ない間の生活を支える、健康保険からのお金です。

会社員などが入っている健康保険の制度です。金額は、月給のおよそ3分の2が目安です。受け取れる期間は、支給を開始した日から通算して1年6か月です。ここから順番に、受け取れる条件、いつから、いくら、いつまでを見ていきましょう。

もらえる条件は4つ

次の4つをすべて満たすと対象になります（協会けんぽの場合）。

対象にならない方、計算が違う方

いつからもらえる？待期3日の数え方

続けて3日休むと、4日目から支給の対象になります。この3日を待期といいます。

いくらもらえる？計算のしかた

計算のもとになるのは、実際の給与ではなく標準報酬月額です。むずかしい名前ですが、給与を区切りの表に当てはめた金額のことです。健康保険料も、この金額をもとに決まっています。

月給25万円のAさんは、25万円以上27万円未満の区切りに入るので、標準報酬月額は26万円です。あとは次の順番で計算します。

Aさんは1日5,780円、30日分で173,400円という計算です。月給のおよそ3分の2になります。月給別の目安は次のとおりです。

傷病手当金の目安（健康保険の加入が12か月以上で、同じ標準報酬月額が続いた場合）

月給	1日あたり	1か月（30日分）	1年6か月（540日分）
20万円（20万円）	4,447円	133,410円	2,401,380円
25万円（26万円）	5,780円	173,400円	3,121,200円
30万円（30万円）	6,667円	200,010円	3,600,180円
35万円（36万円）	8,000円	240,000円	4,320,000円
40万円（41万円）	9,113円	273,390円	4,921,020円
50万円（50万円）	11,113円	333,390円	6,001,020円
60万円（59万円）	13,113円	393,390円	7,081,020円

シミュレーターで計算した目安です。カッコの中が標準報酬月額で、同じ額が12か月続いた場合の金額です。1か月は30日分、1年6か月は540日分で計算しています。

自分の標準報酬月額はどこで分かる？

標準報酬月額は、原則として毎年4月から6月の給与（基本給に残業代や通勤手当などを足した額）の平均で決まり、9月から翌年8月まで使います。今月の給与とは少し違うことがあります。確かめるには、勤め先の担当の方に聞くのが早いです。ねんきん定期便にも厚生年金の標準報酬月額が載っていますが、厚生年金の表は65万円までなので、月給が高い方は健康保険の額と違います。

いつまでもらえる？通算1年6か月

受け取れる期間は、支給を開始した日から通算して1年6か月です。通算というのは、実際に支給された期間だけを足していくという意味です。2022年1月から、この数え方になりました。

同じ病気やけがで復職して、また休むことになった場合も、残りの期間を受け取れます。このときは改めて待期の3日を置かずに支給されます。別の病気やけがの場合は、改めての扱いになります。

休んでいる間に給与が出るときは？

給与が出ている間は、傷病手当金は支給されません。ただし、その日の給与が傷病手当金より少ないときは、差額が支給されます。Aさん（1日5,780円）で、仮の数字で見てみましょう。

ここでいう給与には、有給休暇の賃金や、出勤していなくても出る手当（通勤手当・扶養手当・住宅手当など）が入ります。残業代のように、出勤した日に対して出たものは入りません。

傷病手当金の手取りはいくら？

傷病手当金そのものは非課税で、所得税も住民税もかかりません（健康保険法第62条）。ただ、休んでいる間も健康保険に入ったままなので、健康保険料と厚生年金保険料の本人の分は続きます。シミュレーターの金額は、これらを引く前の額です。Aさん（40歳未満）で目安を出すと、次のとおりです。

社会保険料は、標準報酬月額26万円に協会けんぽの全国平均の料率（健康保険4.95%・子ども・子育て支援金0.115%）と厚生年金9.15%を掛けた目安です。都道府県や加入先で変わり、40〜64歳の方は介護保険料（0.81%）も加わります。ふだんの手取りは手取り計算機（年収300万円・独身）の月換算です。住民税は前年の所得で計算するので、休んでいる間も続きます。給与が出ない月の払い方は、勤め先に確かめましょう。

シミュレーターの使い方

ここからは、実際の画面を見ながら進めます。写真の番号と、下の説明の番号が対応しています。入れるところは2つだけです。写真は、月給25万円のAさんの例です。

ステップ1　例のカードを押してみる

カードを押すと、その条件が入力欄に入り、結果が計算されます。まずはAさんを押して、画面の動きを見てみましょう。

ステップ2　自分の数字を入れる

1. 1月給(額面)には、税金や社会保険料を引く前の、1か月の給与を入れます。給与明細の総支給額のあたりです。残業代や通勤手当は含め、賞与は含めません。月によって違う方は、4月から6月の平均を入れると、実際の決まり方に近くなります。標準報酬月額が分かっている方は、その金額をそのまま入れても同じ結果になります。
2. 2休業の見込み月数には、受け取りを見込む期間を1から18の間で入れます。1か月は30日分で計算します。見当がつかないときは、最初の6のままで大丈夫です。1日あたりの金額は、ここを変えても変わりません。

ステップ3　結果を読む

1. A月給から判定した標準報酬月額です。Aさんは月給25万円なので、260,000円（第20級）です。
2. B計算の途中です。260,000円を30で割って8,670円（10円未満を四捨五入）、その3分の2が5,780円（1円未満を四捨五入）です。上の図と同じ計算です。

1. C1日あたりの金額です。Aさんは5,780円。いちばん大事な数字です。実際には、仕事に就けなかった日ごとにこの額で計算します。
2. D30日分の金額です。Aさんは173,400円。毎月の生活費と比べるときの目安です。
3. E2に入れた月数の合計です。Aさんは6か月で1,040,400円です。
4. F最長の1年6か月（540日分）すべて受け取った場合です。Aさんは3,121,200円です。ここが上限の目安です。

1. G月ごとの受け取りを並べたグラフです。横は休み始めてからの月数、縦は金額（万円）です。濃い棒が2に入れた見込み期間、薄い棒が18か月目までの残りの期間で、19か月目からは棒がありません。点線は月給の高さで、棒との差がふだんとの違いです。棒を押すと、その月までの累計も出ます。

家族に見せたいときや、あとで見直したいときは、入力欄の下の「条件をコピー」を押すと、同じ条件で開けるアドレスをコピーできます。

シミュレーターの数字と実際が違うとき

シミュレーターの数字は目安です。次のような場合は、実際の額と違います。正確な額は、加入している健康保険で決まります。

申請のしかたと、振り込まれる時期

協会けんぽの場合、申請書は本人・会社・医師などがそれぞれの欄を書いて、加入している支部へ出します。健康保険組合の方は、加入先の書類と手順を確かめましょう。

申請書は、休んだ期間が過ぎる前には出せません。協会けんぽは、会社の証明が要るので1か月単位で給与の締切日ごとに申請するよう案内しています。1枚で申請できる期間は暦で3か月までです。振り込みについては「審査の結果お支払い可能であれば、受付から10営業日以内にお支払いいたします。」と案内しています。休み始めてすぐには入らないので、最初の振り込みまでの生活費は早めに見ておきましょう。

退職後も傷病手当金はもらえる？

条件を満たすと、退職後も残りの期間を受け取れます。

言葉の意味をもう少し見る

傷病手当金（しょうびょうてあてきん）

病気やけがで働けず、給与が出ないときに、健康保険から受け取れるお金です。

標準報酬月額（ひょうじゅんほうしゅうげつがく）

給与を区切りの表に当てはめた金額で、健康保険料などの計算に使います。健康保険では第1級58,000円から第50級1,390,000円まであります。

待期（たいき）

傷病手当金が支給される前の、続けて休んだ3日間のことです。

支給開始日

いちばん最初に傷病手当金が支給された日のことです。

被保険者（ひほけんじゃ）

勤め先の健康保険に自分で入っている人のことです。

被扶養者（ひふようしゃ）

家族の健康保険に入れてもらっている人のことです。傷病手当金の対象ではありません。

協会けんぽ

全国健康保険協会のことで、健康保険を運営している団体の1つです。

任意継続（にんいけいぞく）

会社を辞めたあとも、それまでの健康保険を個人で続ける制度です。この期間に起きた病気やけがは、傷病手当金の対象になりません。

よくある質問

次に見るとよいもの

• 高額療養費シミュレーター：医療費の自己負担がいくらまでかを知りたい方
• はじめての手取り計算：額面と手取りの違いを知りたい方
• 手取り計算機：ふだんの手取りと比べたい方
• 遺族年金シミュレーター：万一のときに家族が受け取れる年金を知りたい方

出典

2026年11月5日時点で確認しました。シミュレーターの数字は試算で、実際の額とは違うことがあります。制度は変わることがあるので、正確な内容は公式の情報でご確認ください。

• 協会けんぽ「傷病手当金」
• 協会けんぽ「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」
• 協会けんぽの傷病手当金支給申請書の記入の手引き（PDF）
• 協会けんぽ北海道支部の資料 傷病手当金について（令和8年3月13日・PDF）
• 厚生労働省のお知らせ 健康保険の傷病手当金の支給期間が通算化されます（PDF）
• 厚生労働省の傷病手当金のQ&A（令和3年12月27日の事務連絡）
• 厚生労働省 第135回社会保障審議会医療保険部会の資料 傷病手当金について（令和2年・PDF）
• 厚生労働省の国民健康保険などの傷病手当金についての事務連絡（令和2年3月10日・PDF）
• 厚生労働省「休職と被保険者資格について」
• 厚生労働省「健康保険組合の事業運営について」
• こころの耳（厚生労働省）「第7回 こころの病で再休職した場合、傷病手当金を再度支給できる仕組みはあるの？」
• 厚生労働省「健康保険法」
• 日本年金機構「標準報酬月額は、いつどのように決まるのですか。」
• 日本年金機構「通知書の見方を調べる」
• 協会けんぽ「令和8年度保険料率のお知らせ」
• 協会けんぽ「協会けんぽの子ども・子育て支援金率について」
• 日本年金機構「厚生年金保険の保険料」
• 東京都主税局「個人住民税と特別徴収について」